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　　核心提示：最近杭州某醫院內分泌科連續接到幾位減肥減到月經不來的患者，很可能當不了媽媽，連做試管嬰兒都不可能。

　　醫生提醒，一旦減肥中發現月經不來，一定要馬上停止減肥并就醫。

　　從110多斤減到80多斤

　　女大學生不來月經已經5年

　　杭州市紅會醫院生殖內分泌科丁彩飛主任醫師一聽說記者來采訪減肥引起閉經的事，一下激動起來：“太有必要講講這個問題了。最近一段時間，我在門診中就碰到了六七個因減肥引起閉經的患者，年齡普遍在青春期與生育期。”

　　丁主任說，現在許多年輕女性以“骨感”為美，特別一到夏天，拼命減肥，嘗試各種減肥方法，減到后來，月經不來了，不排卵了。等到想生小孩了，才開始為不孕發愁。

　　有一個小姑娘，來自臺州溫嶺，身高160cm，減肥前體重55kg，節食、吃減肥藥，終于瘦到了80多斤。體重是減下來了，可是她的月經也5個月沒來了。

　　經檢查，她的垂體已經萎縮，促黃體素明顯不足。整個人的精神狀態非常差，臉色蒼白，沒有血色，說起話來有氣無力，皮膚也干巴巴的。

　　丁主任醫治的最嚴重的一例病患，閉經5年。

　　她姓趙，是個大學生，減肥前身高165cm，體重110多斤。小趙高中時開始減肥，各種市面上流行的方法，幾乎都嘗試過。瘦了二十多斤后，閉經5年。

　　垂體功能幾乎測不到，性激素六項(黃體素生成素、促卵泡生成素、雌二醇等)幾乎為零。不僅如此，小趙的肝臟、腸胃功能很不好，一吃東西就吐，幾乎到了厭食癥的地步。

　　一說起這些病例，丁主任就感嘆：“現在的小姑娘眼睛里只有一個‘瘦’字，閉經了還不當回事。但等到她們結了婚，要生小孩時，才知道閉經的后果有多嚴重，但往往這時候后悔已經來不及了。”

　　減肥為什么會引起閉經？生殖內分泌系統紊亂

　　杭州市中醫院中醫婦科副主任醫師趙宏利說，人體有八大系統，與維持生命的神經系統、呼吸系統等這些優先系統相比，生殖系統的地位要低一些。減肥會導致身體能量供不應求。為了維持生命的發展，身體中僅有的能量就會先提供給優先系統，生殖系統就會因缺少能量，而影響正常的運作。

　　久而久之，生殖內分泌系統就會紊亂，對女性來說，最明顯的后果便是閉經。

　　在諸多的減肥方法中，丁主任特別反對吃減肥藥，“大部分減肥藥對腺體都有抑制作用，會破壞女性的內分泌系統。”

　　其實，脂肪對女性來說是很有必要的。“脂肪中含有類固醇，類固醇是形成雌激素的原料，沒有雌激素的刺激，子宮內膜就不會增厚，月經也就不會來了。”丁主任說。

　　通常情況下，一位18歲的姑娘，全身脂肪至少要占其體重的23%，這是她將來能夠懷孕、分娩及哺乳的最低脂肪水平，低于這個水平，就很容易造成閉經，嚴重的會殃及未來的生育能力。

　　當然，太胖也是不利于懷孕的。“肥胖同樣容易引起內分泌紊亂，像有些肥胖多囊卵巢綜合征患者，長時間不孕，就與她們過胖有關。”姜萍醫師說，標準體重是最佳的懷孕狀態。

　　長期閉經

　　將來連做試管嬰兒的機會都沒有

　　減肥引起月經紊亂、閉經、子宮萎縮的在臨床上很常見。市中醫院中婦科趙宏利副主任醫師、姜萍副主任醫師這兩天在門診中也碰到了這樣的患者。

　　趙醫師有個病人，也是個大學生，在醫生看來，她的身高體重比例在正常范圍。她減肥的動力來源于時尚雜志上的模特們，每次和室友一起翻這些雜志的時候，她都感嘆：“她們怎么穿都漂亮，就是因為瘦。”于是她開始節食減肥。餓了就吃水果，或者喝大量的開水和咖啡。

　　兩三個月下來，體重沒減多少，月經反而不來了。當時，她還覺得不來反而輕松，就繼續減肥。直到放假回家后，才被她媽媽心急火燎地拉到醫院就診，但已經閉經6個月了，一查，卵巢排卵功能受到嚴重影響，子宮嚴重萎縮，只有成人拇指這么大，而正常的子宮有雞蛋那么大。

　　“正常女性的子宮呈梨形，而她的宮頸比子宮體還大，整個梨形子宮只剩下了梨頭，醫學上稱為幼稚子宮。”趙醫師說。

　　聽說女兒的子宮萎縮成這樣，她媽媽急得不得了，問以后會不會影響懷孕？

　　趙醫師打了個比喻說：“閉經的話，就不會排卵了。懷孕的原料(卵子)沒有了，場所(子宮)壞了，還怎么懷孕呢？”

　　幸好，她發現得還算及時。經過一年多治療，她的月經才逐漸增多，周期才逐漸規律，卵巢才恢復了自主排卵功能。

　　但由于她有過閉經史，趙醫師建議她在可能的情況下，盡量早點結婚生子，適齡生育。因為，她的生殖系統受過創傷，不如別人穩定，以后如果有些“風吹草動”(比如焦慮、勞累等)，都可能會再次引起閉經，或導致不孕。

　　這個女大學生也后悔得不得了，一畢業，就嫁人了。24歲懷了寶寶。

　　整個懷孕過程中，她一直忐忑不安。還特地請了長假保胎。今年年初，寶寶順利出生，她這才安心了。

　　姜萍醫師說，這個女孩還算是比較幸運的，發現早、結婚早，而許多閉經女孩就沒這么好的運氣了。“有的患者中藥、西藥都用了，月經也只能來一點點。這樣不排卵，就連做試管嬰兒的可能性都沒了。”

　　閉經為什么直接影響懷孕？

　　“經(月經)、帶(白帶)、胎(懷孕)、產(分娩)是女性特有的生理功能。女性發育成熟后，在雌激素和孕激素影響下，月經來潮，月經是子宮內膜周期性剝脫的過程。”姜萍醫師說。

　　每一次子宮內膜的剝脫過程，也是子宮內膜重新生長的過程。就好比一塊土地，要經常翻新，才適合種子生根發芽。如果長期閉經，也就是子宮內膜不脫落，就好比一塊地長期不翻耕，就會越來越堅實，種子當然很難生根發芽。所以女人來月經，其實是在為懷孕作準備。

　　而對于已經當了媽媽的女性來說，長時間的閉經，會使身體長期處于低雌激素水平狀態，誘發骨質疏松、尿道感染，陰道炎(分泌物增多，伴有異味)，甚至還可能使卵巢早衰。而卵巢早衰則意味著女性的提前衰老，這可是女人最不愿意看到的結果啊。

　　醫生提醒，一旦減肥中發現月經不來，一定要馬上停止減肥并就醫，千萬不要有“喲，月經不來啦，正好，少了好多麻煩”這樣的想法。

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