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　　本虛以氣虛為主，若兼陰陽失調(diào)，可有陽虛或氣陰虛，病在脾、腎、肝、膽及心、肺，臨床以脾腎氣虛為主，肝膽疏泄失調(diào)亦可見。標(biāo)實(shí)以膏脂、痰濁為主，常兼有水濕，亦不兼血淤、氣滯者。標(biāo)本虛實(shí)之間，可有側(cè)重、錯(cuò)雜。臨床應(yīng)抓住重點(diǎn)，審證求因，精心遣藥，方能取得滿意療效。

　　疏肝利膽法：用于肥胖兼肝郁氣滯或血淤者。癥見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。

　　健脾法：肥胖以健脾補(bǔ)胃為正治法。癥見脾虛氣弱、胃納減少、體倦無力、苔白質(zhì)淡、脈細(xì)弱無力。常用方如參苓白術(shù)散、異功散、枳木丸、五苓散等。

　　化濕法：用于因脾運(yùn)不健，聚濕而致的肥胖，癥見脹滿。代表方如澤瀉湯、二術(shù)茯苓湯、防己黃芪湯等。

　　祛痰法：用于痰濁肥胖。癥見氣虛胸悶、嗜睡懶動、苔白膩、舌胖、脈滑。輕者用二陳湯、平陳湯、三子養(yǎng)親湯，重者用控涎丹、導(dǎo)痰湯等。

　　利水法：有微逐與推逐之分。癥見肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細(xì)沉。微逐用五皮飲、小分清飲，推逐用舟車丸、十棗湯之類。

　　通腑法：以輕泄為主。多用于嗜食肥甘厚味導(dǎo)致的肥胖。癥見大腹便便、動則喘息、苔黃厚、脈實(shí)。選用大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯或單味大黃片。

　　消導(dǎo)法：用于食欲無進(jìn)型肥胖。癥見肥胖懶動、腹?jié)M積食、苔白。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。

（實(shí)習(xí)編輯：鄭燕君）

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