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　　作為上海市公共衛生體系建設的重要項目，“兒童肥胖群體性防治與學校健康促進”已經開展了一系列舉措，例如增加運動時間、舉辦營養講座、減少學校午餐熱量等，目前已經取得了一定成效。

　　最近調查顯示，上海學齡期兒童的超重肥胖率已超過1/3，而且還在逐年增加。眾多原因共同導致兒童肥胖的發生，不良飲食行為、不健康生活模式、嬰兒期過度喂養和家長過分溺愛等，都會促成孩子的肥胖。

　　兒童期肥胖與成年期肥胖有所不同，兒童期肥胖不但是脂肪細胞體積的增大，而且還伴有脂肪細胞數量的增加，這更增加了控制肥胖的難度。營養門診中經常能看到，高血壓、高血脂等成人病提早出現在小胖墩身上，肥胖的孩子免疫力差，容易感冒和過敏，肥胖的孩子還容易產生自卑情緒，誘發心理問題，所以肥胖給孩子帶來的是身心雙重傷害。

　　從理論上來說，夏季氣溫高，人的食欲不那么旺盛，新陳代謝速度加快，人不像秋冬季那樣容易“養膘”。對于小胖墩，更該好好利用這個減肥的“黃金季節”。然而，酷暑天，不發胖，還要減肥，談何容易？

　　有人提出節食減肥，但是，對于處在生長發育關鍵時期的兒童、青少年來說，節食的方法不可取，節食節制了生長發育必須的諸多營養素，部分盲目節食者甚至用催吐導瀉的極端做法減重，最終導致神經性厭食癥，影響終身。

　　雖然參加“減肥夏令營”能在短期內達到體重下降的效果，但是出營后大多數小胖墩回復原來的生活環境及模式，反彈幾乎不可避免。所以不從根本上改變生活方式，是很難達到長期減肥目的的。最近有些研究已經證明，快速減肥對身體有一定損害，從長遠來看并不值得。

　　于是，人們越來越關注健康減肥又不反彈的方法。專家歸納了以下三點：

　　1。合理安排食譜，重視早餐

　　2。合理選擇和安排零食

　　3。改變生活習慣，增加運動

　　據研究，“不吃早餐”的孩子更容易發胖。孩子們不光應該吃早餐，還要保證早餐的質和量，攝入富含碳水化合物和蛋白質的食物，最好還要吃些水果蔬菜。合理安排一天的食譜，將營養素平均地分配到每一餐中也是很重要的。

　　學齡期孩子的胃容量小，又活潑好動，容易饑餓，合理添加零食是必要的，零食的熱量要計入每天的總攝入量，不能毫無限制。掌握正確選擇和安排零食對于超重肥胖的孩子來說更為重要。選擇零食要注意“紅綠燈原則”，盡量選擇能量密度低、營養素密度高的“綠燈食物”，選擇新鮮、天然、易消化、不加工或少量加工的食物，如牛(酸)奶、全麥面包、鮮玉米、水果等，盡量避免高熱量而且不健康的“紅燈食物”如炸薯條、冰淇淋、巧克力、碳酸飲料、方便面等，少吃腌制的蜜餞等零食和路邊小吃。

　　要增加和鞏固減肥效果，改變生活習慣，參加運動是非常重要的，也需要家長的大力支持和配合。鼓勵孩子做家務，避免長時間靜坐，少乘車，多步行，輔導孩子合理安排作息時間，和孩子一起運動，找孩子感興趣的運動方式替代枯燥的運動，循序漸進，逐漸加大強度，并進行適度的獎勵，使平時不愛運動的孩子愛上運動，相信小胖墩們能夠逐漸走上健康之路。

　　湯慶婭(上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床營養科主任醫師)

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